带孩子回家可能是女人一生中最快乐的时刻之一, but for many, 这种经历并不总是那么美好. Lauren Osborne, M.D，前副主任 约翰霍普金斯女性生殖心理健康中心 and Lindsay R. Standeven, M.D. 解释女性需要了解的关于产后忧郁、产后抑郁和产后精神病的知识.

The Baby Blues

事实上，大多数新妈妈都会患上产后抑郁症. 这些是荷尔蒙的变化，会导致焦虑, 产后两周内会消失的哭闹和不安. Also called postpartum blues, 婴儿忧郁实际上是一种轻微的、暂时的抑郁症，一旦荷尔蒙水平稳定，它就会消失.

几乎每个新妈妈——高达85%——都会经历产后抑郁. 你可能前一分钟还很开心，下一分钟就哭了. 

奥斯本说:“没有母亲总是快乐的。. “沮丧是正常的，有时甚至需要把孩子放下来.”

Postpartum Depression

对另一些人来说，分娩后的不良情绪不仅仅是轻微的忧郁. 多达五分之一的新妈妈患有产后抑郁症, a more serious, but highly treatable, condition. 

斯坦文说，母亲和婴儿都可能受到产后抑郁症的影响. “产后抑郁症是怀孕最常见的并发症，”她说. “怀孕期间未经治疗的抑郁和焦虑与早产有关, higher startle reflex in babies, gestational diabetes and more.”

It can also be life-threatening. 斯坦芬说，产后抑郁症是导致20%产妇死亡的一个因素, 根据追踪该问题发生率的国家的数据. 

谁有患产后抑郁症的风险?

产后抑郁症状在某些个体中可能更容易出现，或者更严重. These are some factors:

焦虑或情绪障碍史. Those with bipolar disorders, 抑郁或焦虑的人患产后抑郁症的可能性要高30%到35%. Likewise, 以前怀孕后出现抑郁症状的母亲很容易再次出现抑郁症状.

Family history. 那些有家庭成员患有产后情绪障碍的人也更有可能经历这些.

Genetics. 约翰霍普金斯大学女性情绪障碍中心的研究人员发现了表观遗传生物标志物——某些基因活动的差异——可以预测谁最有可能患产后抑郁症.

产后精神病:一种罕见的精神健康紧急情况

而产后抑郁症则相对常见, 产后精神病是一种极为罕见的疾病, affecting just 0.1 percent of new mothers. 在怀孕的母亲中，这一数字上升到30% bipolar disorder. 产后精神病的症状包括:

• 混乱和认知障碍可能来来去去 
• Coming in and out of consciousness
• Extremely disorganized behavior
• Hallucinations or delusions

重要的是不要忽视这些症状，即使你没有情绪障碍史. “产后精神病可能发生在没有精神病史的女性身上,” says Osborne.

她强调，产后精神病是一种需要立即就医的精神急症，因为它具有很高的自杀率和对婴儿的伤害.

产后精神病的黄金标准治疗包括锂(一种情绪稳定剂)和抗精神病药物. With these medications, 对医生来说，监测婴儿以确保母乳喂养安全是很重要的. 

Treating Postpartum Mood Disorders

关于产后情绪障碍，最重要的是要知道，它们是高度可治疗的，新妈妈不需要为此感到羞耻. 即使在最严重的产后精神病病例中，最近的一个 study 98%的推荐十大正规网赌平台在治疗后好转了. 

产后抑郁症的治疗包括抗抑郁药物, 哪些有充分证据表明母乳喂养是安全的.

女性对药物的反应不同

斯坦文指出，大量关于女性治疗的科学文献表明，女性对药物的反应与雄性动物(和人类)不同。, 谁在历史上构成了最多的药物研究对象.

In addition, she says, 当涉及到药物治疗精神健康状况，如抑郁症, pregnancy, 围绝经期和其他激素变化会使一些治疗和剂量降低效果.

荷尔蒙的波动会改变身体对药物的反应, 包括肾脏过滤药物的速度. 雌激素会影响一些情绪稳定剂的作用. “更多关于怀孕对药代动力学影响的研究可以帮助医生更有效地开药,” Standeven says.

布雷沙诺酮治疗产后抑郁症

第一种单独用于治疗产后抑郁症的药物是一种叫做布雷沙诺酮的药物. 在诊所或医院里，由于它可能会导致一些人突然失去意识，所以在仔细观察的情况下，在两到三天的时间里进行输注. FDA于2019年批准了布雷沙诺酮.

Brexanolone是一种人造的黄体酮的天然副产品(代谢物)，叫做异孕酮. When a baby is about to be born, 孕激素在母亲体内的水平是最高的. 婴儿一出生，这种激素的含量就急剧下降. 研究将孕激素的突然下降与产后抑郁症联系起来，因为这种激素作用于大脑，有助于平衡情绪.

Brexanolone输注可以缓解疼痛, 悲伤和焦虑的产后抑郁症的一些人.

#明天的发现:怀孕期间的抑郁和焦虑-劳伦·奥斯本，M.D

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预防产后情绪障碍

奥斯本说，目前还没有足够的研究来预防产后情绪障碍, 尽管它们正变得越来越普遍. For example, 一项研究表明，为婴儿学习安抚和促进睡眠方法的母亲产后抑郁症的发病率较低. 另一项研究表明，在产后立即服用抗抑郁药可以帮助有产后抑郁症病史的女性预防情绪发作. 

Sleep is another key area of  to help prevent mood disorders. 

“如果我看到一位女性有产后抑郁症的风险, 我让她和她的伴侣一起进来，这样我们就可以制定一个积极的睡眠计划,” she says. 适当的睡眠可以在预防情绪障碍方面发挥作用. 保证至少四小时的睡眠可能意味着轮流喂奶，或者让伴侣做除了喂奶以外的所有事情.

她说，她希望母亲们听到的主要信息是，女性不应该害怕寻求帮助. 

“我们需要打破精神疾病的污名, especially for new mothers, 因为它确实对治疗有反应,” she says.

生殖精神病学:支持妇女心理健康

生殖精神病学是研究和治疗生殖过渡期间的精神疾病，如怀孕, childbirth and menopause. 这些转变会对激素水平以及女性在家庭和社会中的角色产生影响.

Specialized training 在这一关键方面为妇女的健康提供了更快的希望, more definitive diagnoses, 有效的治疗和减少病耻感.